各症状と施術例

オスグッド・シュラッター病

成長期のスポーツ選手にみられる膝の痛みで有名な疾患です。
サッカーやバスケット選手に多く発症する、ひざ下の隆起と痛みが主症状の疾患です。
ダッシュ・ジャンプといった動作でのオーバーユース(使い過ぎ)を起因として発症します。

成長期の脛骨結節(ひざ下の出っ張った部分)には軟骨の成長線があり外力に弱く、そこには付着している強靭な筋肉(大腿四頭筋)による牽引力が常にかかっています。
ジャンプやダッシュ、キックなど、脛骨結節に大きな力が繰り返し掛かることにより、脛骨結節が変性し腫れや熱感を伴う炎症を生じ痛みが出ます。

多くの場合は患部の安静により回復していきます。
大腿四頭筋の牽引力を軽減させるオスグッドバンドやテーピングで患部を保護し治癒を促します。
治療と予防において最も重要なのが大腿四頭筋のストレッチングです。
また、オーバーユースによりふくらはぎ、足底、腿裏が硬く動きが悪くなっているケースがほとんどです。
積極的にストレッチングを行い予防につとめましょう。

野球肩

肩に障害が起こりやすいスポーツといえば、まず野球です。
多くはオーバーユース(使いすぎ)を起因として、肩関節周囲の筋肉や腱が損傷を受けることで痛みが生じます。
急激に発症した場合は腱断裂や骨・関節性の外傷も考えられますので、早急な対応が必要です。

投球動作は複雑な運動ですので、肩の治療だけでは解決しないことが多くあります。
重心移動におけるバランスや体幹、股関節の安定性と回旋など全身をチェックする必要があると考えています。


最も損傷を受けやすい部位として、肩の回旋筋腱板(ローテーターカフ)という筋群の障害が挙げられます。
肩の深層に位置する小さな筋群で、いわゆるインナーマッスルと呼ばれる、肩関節の運動の安定性に大きく関与する筋群です。


投球動作不良や投げ込みなどのオーバーユースによってこの筋群に過剰なストレスがかかることで、筋損傷や腱炎などの障害が発生します。
発症した場合は、まずは投球動作の禁止または制限をし、超音波や鍼を使い患部の回復を促します。
肩周り以外に体幹や股関節の可動域向上や立位でのバランストレーニングは再発予防に効果的であると言えます。全身のストレッチや片足立ち訓練など、積極的に実施するといいでしょう。

シンスプリント

シンスプリントは成長期のスポーツ選手に好発し、すねの内側、下3分の1あたりの痛みが主症状です。
主にダッシュやジャンプなどの負荷がかかった際に痛みが生じますが、症状が強い場合は階段や歩行などの日常生活でも痛みが出るケースもあります。

シンスプリントの発生要因として、

・疲労によるふくらはぎの内側の筋肉の伸張性、柔軟性の低下

・足関節の過回内(足首の関節が内側に倒れ込んだ状態)

・疲労による足部の衝撃緩衝能の低下

などが挙げられます。
これに反復して跳躍などの大きな外力が加わることで、脛骨(スネの骨)に骨膜炎や微細な損傷を生じると考えられています。

 

治療は痛みの出る運動の休止または制限、炎症がある場合はアイシングや超音波を使用し炎症緩和を図ります。
下腿や足底の機能回復を目的に運動療法を実施、足関節の過回内やアーチ(土踏まず)に問題がある場合は再発予防と競技力向上のため、当院では矯正インソールの使用をお勧めしております。

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